扁桃体炎表现患儿,突发抽搐后死亡如何避免
发布时间:2021-12-5 22:03:38
实验室检查:有Mb、CK、CK-MB、cTnI、AST、BNP等升高。其中,Mb升高最早,但特异性低,所以有较高的阴性预测值作用;相比之下,肌钙蛋白是诊断心肌损伤的首选标志物,但心肌酶学的水平高低与临床表现轻重多不呈正比关系。而AST、BNP水平过高、cTn初始或峰值1ng/mL为患儿预后差的预测指标[6,7]。
胸片:心影增大。
心脏彩超检查:左心室内径增大、室壁运动异常、瓣膜反流、左室射血分数降低、心包积液等表现,其中,左室射血分数降低是暴发性心肌炎患儿预后的独立危险因素[8]。
心电图检查:ST-T段弓背向上抬高,心机缺血表现[5];期前收缩、窦性心动过速、房室传导阻滞、室上性心动过速、室性心动过速、室颤等,并且,有学者认为,心电图改变可能较肌性损害酶学改变出现更早[10]。如表现为急性心肌梗死样,一般无急性心肌梗死时的镜面效应[4],无急性心肌梗死时心电图的动态改变[11]。
总结
暴发性心肌炎常以心外症状起病,小龄患儿症状更加不典型,且缺乏特异性诊断方法,早期诊断多不容易,所以,儿科医生需要动态观察病情变化,要将临床表现、体征及实验室检查综合分析,相辅相成。
编辑
周萌萌
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