最近接诊了一位60多岁的女性患者。患者以心悸，有时心痛为主诉就诊。过往曾住院检查心脏超声提示：轻度主动脉瓣膜、三尖瓣返流；主动脉瓣轻度增厚，二尖瓣增厚及返流。诊断为风湿性心脏病。追溯病史，患者过往经常咽喉疼痛、发热、扁桃体肿大。分析表明：患者风湿性心脏病的罪魁祸首是反复扁桃体炎。

近年来，风湿性心脏病的发病率已经大大下降，这得益于生活卫生环境的改善，令皮肤脓疱疮等感染大幅度下降。但一些患者由于反复的扁桃体炎等，也会导致心脏瓣膜损害。

无独有偶，近日又接诊了一位12岁的IgA肾病患者。患者于年发现蛋白尿，后经行肾穿病理活检诊断为局灶阶段性肾小球肾炎，肾穿时已经出现三分之一以上肾小球硬化。虽经过大量类固醇、环孢素等治疗，目前仍存在大量蛋白尿。患者自幼开始就经常扁桃体发炎，目前仍扁桃体2度肿大，局部红肿。分析表明患者患病与反复扁桃体炎有关。

扁桃体炎临床上通常分为急性和慢性炎症。急性扁桃体炎发作时主要症状是咽痛，如咽痛剧烈可导致吞咽困难、汤水难下；有的则有高热，严重化脓性感染甚至导致败血症等。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒、咳嗽等。有的因慢性炎症可致头痛、乏力及低热等。

儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。成人扁桃体过大也可导致打鼾，严重者可导致睡眠窒息症。

扁桃体反复发炎，易引起周围器官局部并发症。如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等。此外还会免疫系统功能紊乱而引起全身并发症，如风湿热、心肌炎、风湿性关节炎等多种并发症。上述提及的肾炎、风湿性心脏病也是其常见的并发症。

扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。