后牙反牙合一经发现就应尽早矫治，不及时治疗可能使上下颌骨、牙齿出现不适当的代偿性生长，导致骨性的下颌偏斜。对于牙性和功能性后牙反牙合，必须及早矫正。牙性后牙反牙合的矫治方法有：上颌后牙舌倾导致的后牙反牙合，可采用上颌扩弓器，常见上颌扩弓器有分裂基托扩弓器、四角圈簧扩弓器、W形扩弓器；对于下颌后牙颊倾导致的牙性后牙反牙合，可采用交互牵引舌向移动下颌后牙。对于骨性后牙反牙合，应酌情进行干预、观察，建议患者到正畸专科医师处就诊。上颌骨宽度不足导致的骨性后牙反牙合，需要扩展腭中缝。扩展腭中缝的方法：1.乳牙期患者，腭中缝未闭合，活动扩弓器（如分裂簧、分裂基托螺旋扩弓器）就可以打开腭中缝。2.替牙早期患者，腭中缝闭合不紧密，可以使用活动扩弓器（如W形弓、四角圈簧矫治器）。3.替牙后期和恒牙早期患者，骨缝嵌合，需要使用上颌螺旋扩弓器打开腭中缝；使用矫形力扩展腭中缝，刺激骨缝内新骨沉积。根据扩展速度分为：快速腭开展：螺旋开大0.5mm（每日），连续2～3周；慢速腭开展：螺旋开大1mm（每周），连续2～3个月。口腔全科医师应当了解腭中缝开展的适应证，及时将这类患者转诊至正畸专科医师处进行矫治。

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