扁桃体疾病鉴别诊断的思路。

作者

医院顽疾归赵

来源

医学界儿科频道

临床工作中，对患儿咽部进行查体可为儿童疾病诊治提供重要线索，尤其是呼吸系统疾病。例如咽部有无充血，硬腭及软腭有无出血点、疱疹、溃疡，颊粘膜有无溃疡，有无鹅口疮，腮腺管口有无红肿及分泌物，扁桃体有无肿大，有无分泌物，咽后壁有无淋巴滤泡增生，有无鼻后滴流等。检查虽然简单，但是需要查看的项目非常多。

随着国民健康意识的提高，越来越多家长会在孩子不舒服的时候对孩子进行简单的查体，比如看嗓子。也有很多家长因为扁桃体上有分泌物就诊的，但部分医生会将其简单地诊断为扁桃体炎，缺乏对扁桃体疾病鉴别诊断的思路。作者结合临床经验及文献书籍，对儿童扁桃体分泌物类别进行归纳，以帮助医务人员对扁桃体疾病进行诊断及鉴别。

一、　　扁桃体概述

扁桃体是人体免疫系统的淋巴器官之一，粘膜内含有大量淋巴细胞，主要由咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及咽鼓管扁桃体组成。咽扁桃体又称腺样体，约6-12月时发育，位于鼻咽顶与后壁交界，肥大时可阻塞鼻孔，影响儿童呼吸。而我们查体常描述的扁桃体有无肿大及化脓，主要说的是腭扁桃体（后面简称扁桃体）。