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幼年类风湿关节炎的诊断与治疗

发布时间:2021-12-5 22:06:49

发热:弛张型高热是此型的特点,骤升骤降,一日内可出现1-2次高峰。

皮疹:也是此型典型症状,具有诊断意义,其特征为发热时出现,随着体温升降而出现或消退。

关节症状:关节痛或关节炎也是本病的主要症状之一,发生率在80%以上。可为多关节炎或少关节炎。

肝脾及淋巴结肿大:可有肝脾肿大,伴有轻度肝功能异常,少数患儿可出现黄疽,多数患儿可有全身淋巴结肿大。

胸膜炎及心包炎:可有胸膜炎或心包炎,但无明显症状,少数患儿可有间质性肺炎。

2、多关节型:女孩多见,受累关节在5个以上,多为对称性。可先累及大关节及手、足等小关节。后期可出现髋关节受累和股骨头破坏而致髋关节活动障碍。此型中有1/4患儿类风湿因子阳性,多于儿童后期起病,关节症状较重,最终约半数以上发生关节强直变形而影响关节功能。

3、少关节型:受累关节不超过4个。膝、踝、肘或腕等大关节为好发部位,常为非对称性。以女孩多见,常于4岁以前起病。虽然关节炎反复发作,但很少致残。单个膝关节受累的患者,可能由于局部血运较好出现长骨增长过速,一侧肢体较长或骨端增粗。

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