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幼年类风湿关节炎的诊断与治疗

发布时间:2021-12-5 22:06:49

5)消炎痛:每日剂量为1--3mg/kg,分3—4次口服。对全身型控制发热有效。但副作用较大,不宜在小儿长期使用。

缓解病情抗风湿药物:本类药物作用缓慢,常需数周至数月方能见效。

1)羟氯喹剂量为每日5-6mg/kg,最大量不超过mg/日,一次顿服。长期服药应监测视力及定期查血象,注意有无白细胞减少。

2)柳氮磺胺吡啶:每日剂量为50mg/kg,最大量不超过2g/日。开始时为避免过敏反应宜从小剂量每日lOmg/kg起始,在1~2周内加至足量。副作用包括头痛、皮疹、恶心、呕吐、溶血以及抑制骨髓等。故用药过程中应定期查血象。

肾上腺皮质激素:激素应用适应证:

1)多关节型:对非甾体类抗炎药物和病情缓解抗风湿药物未能控制的严重病儿加用小剂量泼尼松0.1—0.2mg/kg/日,分次口服。

2)全身型:若发热和关节炎未能为足量非甾抗炎药物所控制时,可加服泼尼松每日0.5—1mg/kg/d,,一次顿服或分次服用。一旦得到控制时即逐渐减量而停药。合并心包炎则需大剂量泼尼松治疗,剂量为每日2mg/kg,3-4次口服,待控制后逐渐减量至停药,或甲基泼尼松龙冲击,剂量为10—30mg/kg/剂,每日一剂,连续三天,或隔日一剂,共三剂,效果较好。

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