阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗
发布时间:2021-12-5 22:09:11
图1.改良Mallampati口咽部评分:评分时舌头位于口腔中央,张嘴检查。
A:I级可看到完整扁桃体柱、悬雍垂、软腭和硬腭。B:II级只看到部分扁桃体柱、悬雍垂,可看到完整软腭和硬腭。C:III级只看到部分软腭,可看到完整硬腭。D:IV级只看到硬腭,完全看不到软腭。
影像学检查包括:平片、睡眠透视检查和磁共振电影成像等。到目前为止,影像学检查在OSA评估中的应用价值仍不十分明了。清醒鼻咽镜检查和药物诱导睡眠下鼻咽镜检查(DISE)可明确阻塞部位。
清醒鼻咽镜检查可有效明确鼻息肉、腺样体肥大、舌扁桃体肥大和舌后区梗阻等病变。清醒鼻咽镜检查可用于了解咽部及气管处罕见梗阻及病变。
睡眠外科医生也常使用DISE来了解睡眠中上气道梗阻情况。结合鼻咽镜检查结果和体格检查结果后,才能为OSA患者制定个体化的外科手术方案。
1.药物诱导睡眠下鼻咽镜检查
DISE最早开展于年。通过DISE可明确诊断睡眠状态下上气道梗阻部位,有助于外科手术治疗。DISE是目前评估成年OSA患者上气道塌陷情况的最有效和最广泛使用的方式。
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