《小儿吸入麻醉诱导专家指导意见》中明确指出，最适合小儿吸入诱导的吸入麻醉药物是七氟烷和N2O。七氟烷麻醉效能强、血气分配系数低、无刺激性气味，而N2O效能低，只作辅助用药。由于小儿的生理和心理发育尚不成熟，与成人相比对麻醉诱导过程更为敏感。粗暴的麻醉诱导可能造成患儿术后行为异常、睡眠障碍甚至导致终身的面罩恐惧症。

麻醉前准备麻醉前医生既要了解外科手术相关疾病，还需全面了解各器官系统功能状况，尤其注意患儿是否存在哮喘、肺炎及近期有无上呼吸道感染病史，个别患儿可能患有先天性喉喘鸣、喉发育不良或先天性气管软化症；体格检查方面着重检查重要脏器，尤其是呼吸系统的检查，应仔细听诊心肺；禁食禁饮时间按照禁清亮液体2小时、母乳4小时、牛奶或配方奶6小时、固体食物8小时（即2-4-6-8法则）执行；进行小儿呼吸道评估和出血量预测；仪器准备方面包括监护仪、吸引设备、保暖设施、气道管理相关器具、抢救药品及麻醉药品等准备。

诱导方法麻醉诱导前10~20分钟予以口服咪达唑仑糖浆0.25~0.5mg/kg。小儿吸入麻醉诱导方法主要有三种，即潮气量法、肺活量法和浓度递增诱导法。潮气量法和肺活量法为了加快诱导速度，都需要事先用高浓度七氟烷预充呼吸回路。呼吸回路预充具体操作步骤如下：①麻醉机设置于手控模式，关闭新鲜气流；②排空手控呼吸囊；③关闭逸气阀；④封闭呼吸回路输出口；⑤将装有七氟烷的蒸发器调至6~8%（建议新生儿用2~3%)，新鲜气流量3~6L/min。

潮气量法诱导适合于所有年龄的小儿，七氟烷的蒸发器调至6~8%，新鲜气流量3~6L/min，预充回路后，将回路输出口连接合适的面罩予以通气，至患儿意识消失后，将蒸发器减至3~4%（新生儿调至2%），以便维持自主呼吸，必要时辅助自主呼吸。降低新鲜气流量至1~2L/分钟，避免麻醉过深、减少麻醉药浪费和污染。然后调整逸气阀，避免呼吸囊过度充盈，最后建立静脉通道，辅助其他镇静镇痛药物和肌松药完成喉罩放置或者气管插管。肺活量法诱导适合于合作的患儿（一般大于6岁）：其步骤为预充回路一用力呼气一盖面罩—用力吸气并屏气，1~2次后患儿意识消失，后操作同上。

注意事项由于快充氧不经过蒸发器，会稀释回路中七氟烷的浓度；不建议单纯使用七氟烷诱导插管；吸入麻醉期间如果患儿出现明显三凹症，多为上呼吸道梗阻，双手托下领并使患儿张口，改善不明显时可置入口咽通气道；上呼吸道梗阻严重者，应怀疑患儿有呼吸道问题如先天性喉喘鸣或先天性喉发育不良及扁桃体肥大，此种情况的处理是立即减浅麻醉，仔细询问病史，再重新决定麻醉方案；诱导期间低血压罕见，但对术前明显血容量不足或并存循环功能障碍的患儿可能发生，必要时降低吸入浓度并使用血管活性药物。

援引文献他山石

裴有铭医生列举了多项近年来的相关研究进展，如张玥琪等人于年发表在《国际麻醉学与复苏杂志》上的《吸入麻醉药对未成熟大脑神经发育影响的基础研究进展》一文，总结近年来有关的基础研究进展，阐述其相关机制，分析各相关因素的影响，研究者发现吸入麻醉药对未成熟大脑神经发育的确切影响至今仍无定论，尚需开展更深入的研究来评估其临床安全性。另一项研究由赖尚导等人于年发表在《临床和实验医学杂志》，名为《七氟醚对新生大鼠发育期学习记忆功能的影响及其可能的机制》，研究者观察七氟醚对新生大鼠发育期学习记忆功能的影响，并初步讨其可能的机制，研究结果表明3％七氟醚可一过性降低发育期SD大鼠的学习记忆能力，且这种影响与暴露时间长短呈正相关，其机制可能与七氟醚一过性增加大脑中Sβ蛋白的表达有关。