四、扁桃体及腺样体切除对儿童的影响

针对已出现临床症状的扁桃体、腺样体肥大患儿的主要治疗方式为手术切除，并且越早治疗越好。扁桃体本身作为免疫器官，切除后会不会影响患儿的免疫功能？

对术后免疫功能的影响多项研究表明，扁桃体、腺样体切除在短期内免疫功能可能轻微受损，但长期观察无明显影响。

Mutlu等通过对30例3～16岁的扁桃体、腺样体肥大患儿行扁桃体及腺样体切除，并对术前和术后6个月的体质指数、C反应蛋白、白细胞介素6、胎球蛋白A、胱抑素C、脂联素和肿瘤坏死因子α水平进行测定，发现体质指数有所提高，而C反应蛋白、白细胞介素6、胎球蛋白A、脂联素和肿瘤坏死因子α水平均有所下降，胱抑素C水平则无明显改变。PidelaserraMartí等对24例反复发作扁桃体炎或扁桃体肥大患儿行扁桃体切除术，结果显示，术前和术后1～2、5～6、11～12个月的IgG、IgM、IgA水平变化差异均无统计学意义。Santos等对14例扁桃体、腺样体肥大患儿行扁桃体伴腺样体切除术，发现术后12～14个月IgA和IgG水平较术前下降，但仍在与年龄匹配的正常范围内，而CD4+、CD8+术前、术后差异均无统计学意义。

五、小结

扁桃体及腺样体肥大是耳鼻咽喉科的常见病，其对儿童生长发育的影响家长应足够重视并及早干预，手术切除能够有效控制并发症。虽然每年有多例接受扁桃体及腺样体切除术治疗的患儿，但目前对于疗效的评价及长期的随访仍是比较欠缺。

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