2，打马过天河20—30次，打马过天河的方向和位置与清天河水一致，就是手法上不同，用食指和中指两指蘸水，从腕部到肘部方向在皮肤上敲打，声音向马蹄拍打水面发出的声音。一边敲打，一边朝肘部的方向轻吹气。蘸有清水，所以吹过去之后会有清凉的感觉，可以迅速带走体内高温。打马过天河比清天河水退热力度要强，适用于39℃以上的实热证。

清天河水+打马过天河，尤其适用于发烧时手脚滚烫的孩子。

3，退六腑—次。退六腑也是可以退体内实热。尤其针对高烧不退，精神萎靡的宝宝很有效。

另外，蘸水捏脊也是很有效的退烧手法。捏脊既可以驱寒，又可以清热凉血。做法是：反复蘸水捏脊20—30遍，捏的过程中后背的水快干了就再蘸水。最后一遍捏完，不等水干，用嘴从下往上吹，一直吹到大椎穴，把水汽吹散吹干。

此时，也要让孩子多喝温水，或者在温开水中加少量的盐成为淡盐水。淡盐水能消内热。如果孩子白天、晚上都发热，则说明体内有内热或炎症。除了用清热的推拿手法外，要及时看医生查找病因。比如扁桃体发炎。那么孩子的饮食要相对清淡，不能吃鱼、虾，多吃水果及蔬菜。

扁桃体发炎引起的发烧，除了用清热退烧手法外，要配合使用吮痧的办法，使热邪有个出口，帮助孩子把体内的热毒排出来。

吮痧方法：妈妈用嘴唇在宝宝的天突穴开始，往上吮到扁桃体外方的位置。出痧重的可以往左右再吮几口。颈后从发迹正中吮到大椎穴。吮痧前先用淡盐水漱口，然后用舌尖抵住嘴巴含住的皮肤，舌根用力吸3—5下，再松开吐掉口水（口水千万不要咽下去，吸出来的是热毒啊）。吮痧结束后要再用淡盐水漱口。注意，如果妈妈有口腔溃疡或者口疮，就不要吮痧，可以让爸爸来吮痧。