2.1.1　治疗原则

哮喘控制治疗是一个长期、持续、规范化和个体化的过程。在急性发作期应给予缓解治疗，需使用作用迅速的药物缓解症状，如吸入速效β2肾上腺素能受体激动剂；在慢性持续期和临床缓解期应采用预防控制治疗，如吸入糖皮质激素、LTRA等。儿童哮喘的治疗需要长期管理，定期随访，逐步降级治疗至停药。GINA[1]、PRACTALL[15]和我国儿童哮喘指南[16]均明确指出：为使患儿的哮喘症状获得完全控制，病情缓解后仍应持续使用长期控制药物。在某些情况下还可采用预先干预治疗、季节性预防治疗。

2.1.2　孟鲁司特用于哮喘急性期缓解治疗方案

在哮喘急性发作时必须尽早采取有效治疗措施进行快速缓解治疗。若患儿有明显呼吸困难，氧饱和度92%，则应及时给氧，雾化吸入治疗应以氧气作为驱动动力。如经第1小时起始治疗未达到明显缓解，应尽早加用全身型糖皮质激素治疗。轻至中度哮喘急性发作时，在短效β2受体激动剂基础上口服孟鲁司特，能更加迅速而明显缓解症状，减轻哮喘严重程度[17]。年版GINA指出，急性期缓解治疗的家庭初始治疗阶段，孟鲁司特可有效减少哮喘加重的风险及改善后续可能发生的哮喘急性发作症状[1,18,19]。建议在哮喘急性发作期症状控制后继续维持该治疗至少5～7d或作为控制治疗药物长期维持。

2.1.3　孟鲁司特用于哮喘慢性持续期及临床缓解期控制治疗方案

轻度持续哮喘，孟鲁司特1次/d[20]；中度到重度持续性哮喘，孟鲁司特1次/d与吸入性糖皮质激素联用[21]，一般不少于1个月。当治疗达到控制并维持3个月，进入临床缓解期，可考虑降级治疗。孟鲁司特与中/高剂量ICS联用患儿，减低ICS剂量直至最低剂量[21]；孟鲁司特与低剂量ICS联用，控制3个月后可考虑停用ICS或孟鲁司特，维持单药治疗[20,22,23,24]。3～6个月评估1次，以完全控制为最终目标。如使用孟鲁司特或最低剂量ICS哮喘能维持控制，且6个月～1年无症状反复，可考虑停药。

2.1.4　孟鲁司特用于预干预治疗方案