案例分析

小紫萱今年4岁多了。过去曾经有慢性扁桃体肥大和鼻炎，妈妈也没有在意，可是最近总是鼻子不通气，睡觉打鼾、经常趴睡、张着口喘气、初入睡时汗多、睡觉也睡得特别不踏实，总是辗转反侧蹬被子，有时磨牙，而白天精神也总是恹恹的，在幼儿园里学习注意力也不集中，平时多动，还经常无缘无故的阵发性咳嗽。医院耳鼻喉科看医生，拍片后没有想到医生的结论却是“腺样体肥大”，建议全麻做手术切除，这可把小紫萱的妈妈吓坏了，医院，那里的医生也主张做手术摘除腺样体，这可把小紫萱的妈妈愁坏了，一是担心手术和麻醉孩子太小承受不了，二是更担心把腺样体这个免疫器官切除了会不会影响孩子的生长发育，可是不做手术又担心发展为“腺样体面容”或长期缺氧影响孩子的发育，真是左右为难。在一位医生的介绍下，妈妈带孩子去了青岛过敏中心，在李明华医生的仔细检查和询问下，原来小紫萱还患有过敏性鼻炎，腺样体肥大和扁桃体肥大是过敏性鼻炎的并发症，并且上门牙也有坏死，在李明华医生的提示下，小紫萱的妈妈回想起来了，小紫萱过去时常遇到冷空气流清鼻涕，经常搓鼻子揉眼睛、感到有鼻涕擤不出来和咳嗽，慢慢的才开始鼻塞（腺样体开始肥大），由于鼻塞了必须经常用口呼吸，导致病原体从后进入而导致扁桃体肥大。小紫萱的妈妈这时才明白，原来是过敏性鼻炎惹的祸，没有系统治疗过敏性鼻炎导致了腺样体肥大、然后鼻塞、用口呼吸又导致扁桃体肥大，进一步导致咳嗽。由于腺样体的部位非常隐秘，不易发现，所以先发现扁桃体肥大，后来发现腺样体肥大，以前太大意了。

“在李主任的精心治疗下，宝宝的鼻塞很快就缓解了，睡觉也不打鼾，也不张口呼吸了，吃饭也不吃吃停停了，咳嗽没治疗也自然缓解了。现在宝宝每晚睡的很舒适，吃的也很香，白天的精神十足，在幼儿园里的学习成绩也显著提高了。”小紫萱的妈妈高兴的对记者讲。

腺样体肥大是一种什么病？小紫萱是怎样患上腺样体肥大的了？腺样体肥大怎样才能避免手术？记者为此访问了全国中西医结合变态反应学会副主任委员、山东中西医结合变态反应学会主任委员、青岛市过敏性疾病防治中心主任李明华教授。腺样体肥大发病率越来越高

“腺样体肥大这个名词的出现频率越来越多了，在20年前这个病是很少见的，随着医学检查方法和诊断水平的提高，腺样体肥大的诊断率也越来越多”。李明华教授告诉记者:“腺样体肥大在2-6岁期间的发病率特别高，目前很多有鼻炎或鼻窦炎病史或经常鼻塞的儿童，或经常打鼾或经常咳嗽的儿童经常会检查出腺样体肥大,腺样体其实是位于鼻咽部比较隐秘部位的的腺体，和扁桃体的功能一样，是人体的一个比较重要的免疫器官，具有免疫防御功能，可以防止上呼吸道的炎症向下呼吸道蔓延，阻止细菌、病毒、支原体和过敏原的入侵，该腺体的结构主要为淋巴组织，大小仅次于位于口咽部的扁桃体。”腺样体肥大的症状和体征

李明华教授指出：一般正常情况下，孩子从2-3岁开始，腺样体就会逐渐增生，通常到6岁腺样体增殖达到顶峰，通常持续2年左右，8岁后腺样体通常便开始逐渐萎缩，正常儿童腺样体增生的程度通常不会影响身体健康的，更不会影响智力和生长发育的。但在有过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎或经常呼吸道感染的儿童，由于鼻涕向后滴漏、炎症分泌物可刺激位于鼻腔后部的腺样体，腺样体反复受到刺激而过度增生，形成腺样体肥大，导致上呼吸道狭窄，从而出现以下症状：

1.症状以夜间为主、打鼾、鼻塞、张口呼吸、呼吸音粗重、睡觉辗转反侧、初睡多汗、喜欢趴睡或侧趴睡，不能仰睡，严重者可以睡觉时突然憋醒。