2016护考复习倒计时9天
83、药液不足1ml、油剂、按滴计算的药液应用滴管吸取药液。药杯内应先倒入少量温开水,以免药液附着杯壁,影响剂量准确;滴药时应稍倾斜滴管,以保证药量准确,1ml按15滴计算。
84、正确发药及指导病人合理用药:(1)如病人因特殊检查或手术而禁食,或病人不在,不能当时服药,应将药物带回保管,适时再发或进行交班;(2)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口;(3)止咳糖浆:服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
85、皮内注射法(ID)是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。用于各种药物过敏试验和预防接种。药物过敏试验取前臂掌侧下段,预防接种常选择上臂三角肌下缘。用75%乙醇棉签消毒皮肤,针头斜面向上,和皮肤呈5°角刺入皮内,注射完毕,迅速拔出针头,勿用棉签按压。
86、皮下注射法(H)常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。常规消毒皮肤(用2%碘酊和75%酒精进行皮肤消毒),针头斜面向上,并与皮肤呈30°~40°角,迅速刺入针梗的1/2~2/3。抽吸无回血,即可缓慢推注药液。注射完毕,用无菌干棉签轻按针刺处,快速拔针后按压片刻。
87、肌内注射法(IM/im)最常用的是臀大肌,臀大肌注射用十字法或连线法(取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处)定位。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌、臀小肌注射。侧卧位时要求上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。
88、青霉素皮试液的标准为每毫升含青霉素~U,对无过敏史的病人,按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20~50U),20分钟后观察、判断,并正确记录皮试结果。青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作,备好盐酸肾上腺素和注射器等。严密观察病人,首次注射后应观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应。
89、青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克。应立即停药,就地抢救,使病人平卧,注意保暖,同时报告医生。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量为0.5~1ml。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌,是抢救过敏性休克的首选药物。
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