2016护考复习倒计时9天
、输血注意事项:严禁同时采集两位以上病人的血标本;输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应;血制品中不能随意加入其他药物;如发生严重反应,必须立即停止输血,及时通知医生,并保留余血以备检查分析原因。
、致热原进入血液,输血后即可发生发热反应。多发生在输血过程中或输血后1~2小时内。
、输血后发生过敏反应,轻者可减慢滴速,重者应立即停止输血,及时通知医生。
、溶血反应是输血中最严重的一种反应。临床表现为胸闷、腰背部剧烈疼痛、黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。应立即停止输血,并通知医生,进行紧急处理。
、当大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力,病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心脏骤停等枸橼酸钠中毒反应。每输入库存血超过0ml时,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。
、全血标本用于测定血液中某些物质的含量,如血糖、血氨、尿素氮等;血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等;血培养标本用于查找血液中的病原菌。
、血培养标本一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人则应取血10~15ml,以提高细菌培养阳性率;全血标本采集后将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,并轻轻摇动,以使血液和抗凝剂混合;采集血清标本将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入,并避免震荡,以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。
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