切诊主要指切脉，切脉特别重要，切莫把切脉当作儿戏，切脉不是做样子的，一般的病没有很大关系，关键的病、特殊的病，甚至危及生命的疾病，这个脉象就特别重要。我给大家举几个例子。

有次我到我医院的ICU看一个高热40℃的病人，上午发热，下午突然进入昏迷。我看到病人后首先就切脉，发现是虾游脉。什么是虾游脉？“虾游静中跳一跃”，这是明代李梴和清代陈修园都讲过的话。虾子潜水的时候首先缓慢蜷缩身体，然后突然弹开，在水中快速跳出一段距离，如此反复。这个脉象就是这样的，是死脉，我说这个病人没救了。问护士体温是多少，护士说1小时前是36.8℃，我让她再次测量体温，这次是35.4℃（到了体温表的最低测试度），病人的家属求我救他，我开了个参附汤，用上好的高丽参30g、附子30g煎煮喂服，病人生命多维持了24小时，直到第二天晚上才死亡。这就是看脉的功夫。如果一个中医不会看脉，对病人的情况不全面了解，就不知道如何开方，甚至对这种阳衰气脱的病证，还会错误地开出清热的寒凉方药，那就是不会诊脉的体现。

医院坐门诊的时候，门外推进来一个坐着轮椅的老先生，60多岁，咳嗽、气喘几个月，舌苔薄白，并没有热象，我切脉时却发现他的脉数大而滑。这个病人的脉象与他的体质和症状是完全相反的，我怀疑他是肺癌，因为数大而滑的脉象十有八九是肿瘤，于是我让病人去做CT检查以证实我的判断。几个小时后CT检查结果出来证实患者是肺癌。这就是诊脉的判断。

20年前在中医大学门诊部看病的时候，有个广州军区的女子，恶寒8年，汗出不止，大热天看病的时候戴着棉帽，穿着毛衣、军大衣、棉裤、棉袜、棉鞋，她的老公背着一袋子的毛巾帮她擦汗。病人主诉描述只有3句话：“我的骨头是冷的，我的心脏是冷的，我的毛孔是张开的（一直汗出不止）。”病人脉象沉取有力，一息有五至，这个症状和脉象是相反的。我一看她的舌苔白厚腻，恍然大悟，原来这个病人是湿浊郁遏阳气，外湿内热，方用三石汤治疗数月，使之痊愈。这个病人治好的关键在于会看脉。诊脉是一个实践的过程，古人曾说“只可意会，不可言传”，这是需要长期实践慢慢摸索的。

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