中医书友会第期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/熊继柏

编辑/王超⊙一校/马斯琪、霜石二校/阿珓

I摘要：我年轻的时候在农村当医生，有一次坐在理发店躺椅上理发，门口围了十几个病人等我看病。突然门外抱进来一个小孩，我一听就说：“来了个白喉的危重病人。”众人皆吃惊，问我如何知道是个“白喉”？关于“白喉”，书上描述其呼吸喘促声是犬吠声，所谓“犬吠声”，是指狗在晚上害怕时的一种嘶叫声，那种空而嘶的声音。即使我这样描述，大家也还是不清楚，只有在白喉病人前亲耳听到过，才会知道什么是“白喉”。这个危重病人被我给治好了，现在估计有五十多岁了。这个例子讲的就是“白喉”的犬吠声。

中医看病必须四诊合参

我们都知道中医讲究望、闻、问、切四诊。《难经》曰：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”《内经》亦讲到：“见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。”由《难经》到《内经》，老祖宗已经为我们定下四诊，但是我们在临床中能不能用、会不会用，这是个大问题。有些人是学而不用，有些人是学了不会用。望、闻、问、切四诊无论哪个方面，都是非常重要的。《素问·五藏生成篇》指出：“夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别；五藏之象，可以类推……五色微诊，可以目察；能合脉色，可以万全。”作为中医，既要善于望，又要善于闻，更要善于问，而且还要善于切，四诊合参，缺一不可。