②耳源性咳嗽:人群中2%～4%具有迷走神经耳支，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激会引起慢性咳嗽。儿童慢性咳嗽的鉴别诊断

1.先天性呼吸道疾病：包括有先天性食管-气管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉-气管-支气管软化和狭窄、支气管-肺囊肿、肺囊性腺瘤样增生、原发性纤毛运动障碍、胚胎源性纵隔肿瘤等。这些疾病诊断经过复杂，根据病情可选择胸部高分辨CT、CT大血管造影、纤支镜检查以及基因检查等。

2.异物吸入：异物吸入是儿童尤其是1～3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70%的气道异物吸入患者表现为咳嗽［1］，咳嗽通常表现为早期阵发性剧烈呛咳，之后发展为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。其他症状尚有呼吸音降低、喘鸣等，通常有可疑异物呛入的病史。对于怀疑异物吸入的患儿，可根据病情选择胸部透视检查有无纵隔摆动、胸部CT和支气管镜探查等检查。

3呼吸道感染：多种特殊病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起的呼吸道感染也可导致小儿慢性咳嗽。

4迁延性细菌性支气管炎：是指由细菌引起的支气管内膜持续的感染。临床特征为:

①湿性咳嗽持续＞4周;

②胸部高分辨CT片可见支气管壁增厚和疑似支气管扩张，但很少有肺过度充气，这有别于哮喘和细支气管炎;