发症患儿即使病史不足12个月亦可考虑行扁桃体切除术。

对于病史超过12个月的患儿，手术也并不是绝对适应证，如果随访期间患儿病情自行改善，不再符合Paradise标准，就有可能无需手术。

附：扁桃体切除的Paradise标准（年）。包括以下几点：（1）咽喉感染发作的最小频率为过去1年间发生次数等于或大于7次，或在过去2年平均每年发生的咽喉感染≥5次，或在3年问平均每年发生的咽喉感染≥3次；（2）临床特点包括体温＞38.3℃，颈部淋巴结肿大，或扁桃体有渗出物，或A组B溶血性链球菌培养阳性；（3）证实或怀疑采用了抗生素常规剂量治疗；（4）医疗记录有链球菌感染，有每次感染时临床症状的病情记录；如果没有医疗记录，随后观察的咽喉感染发作次数为2次且病史与临床特征一致。

2.对有经常性咽喉感染医疗记录的患儿推荐采用扁桃体切除术

每次咽喉疼痛发作均有医疗记录，并且有体温＞38.3℃、颈部淋巴结炎、扁桃体表面溢脓或A组β溶血性链球菌检测阳性等结果之一者，若在过去1年间至少发生了7次咽喉感染，或在过去2年或3年问平均每年至少分别发生了5次或3次咽喉感染，可以考虑进行扁桃体切除术以治疗反复发作的咽喉感染。推荐的依据来自于随机对照试验，手术治疗的利大于弊。要确保反复咽喉感染患儿疾病严重程度符合手术适应证的描述。

准确地描述个体咽喉感染次数，并记录这些事件的频率是临床医生义不容辞的责任，以帮助外科治疗的医疗决策。但许多监护者也许不会每次咽喉感染都去医疗机构，因此医疗记录并不完整。但即使医疗记录不完整，只要满足扁桃体

切除术的所有其他标准，患儿仍应采用手术治疗。