怎么样治好白癜风http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/181211/6706972.html

腭扁桃体，中医谓之喉核，位于喉关之两侧，左右各一。如遇风热邪毒侵犯则红肿胀大，形似蚕蛾，故名乳蛾或喉蛾。病发于一侧者谓之单蛾，两侧均发为双蛾。此即西医所谓急性扁桃体炎也。

此证初起以乳蛾红肿疼痛为主症。因感受风热邪毒而病，故发病迅速，疼痛逐渐加剧，吞咽不利，咽喉干燥灼热。并见外症如发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽吐痰。脉象浮数，舌质偏红，苔薄白或薄黄等。叶天士云：“温邪上受，首先犯肺。”肺中风热之邪循经上达于咽喉，搏结于喉核，邪阻络脉，热灼肌膜，遂致喉核红肿胀痛而发为本病。故其治法当疏风清热、解毒利咽。清·高秉钧《疡科心得集》曰:“夫风温客热，首先犯肺，化火循经，上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾，故名乳蛾”。

其病因除外感外、亦有因伏邪由内而生者，小儿脾胃运化不足，如过食煎炸厚味，致食滞胃肠，积而化热；或小儿肝常有余，如学习压力大，情志不遂、忧思气结，气郁化火，血得热而壅滞为瘀，致其瘀热内生。借助手电筒可查看到到咽鄂部红肿、扁桃体潮红、肿大II度以上，表面或有散在小溃疡灶。

近十多年来，自己的小孩及亲戚家小孩经常因各种原因高热而求医（有外感诸症或仅有高热为主，兼腹泻或皮疹者鲜）；高热之时，各种退热方法时有效，时惘然；合并蚕豆病之小孩，其用药慎之又慎。近几年因小儿高热而求医于我者众，积累了一定经验和教训，今将自己带儿求医及治病过程及经验作一总结，期翼对大家有所帮助，不足之处、请多见谅！所谓“积德累功，神必佑之”。

我对小儿扁桃体炎临床经验总结：

小孩不能言语表达症状，哑科。其发病之初，高热，或有流涕，或无涕，有喘者可参考麻黄射干汤或桂枝汤等，有效。如无涕高热无汗出，身无斑疹者，医家及家属均会措手无策，为预防高热惊厥等症状出现，退热药物如：布洛芬混悬液，复方锌布颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿退热栓，芩翘颗粒，小儿柴桂退热颗粒，小柴胡冲剂等一股脑儿使用，甚至中医耳尖、大椎穴，少商穴放血，小儿大哭一场后汗出而热稍退，但出汗退热后1—2个小时又高热。民间医生或瑶医常有将香茅、岗梅、野海芋、山芝麻、苍耳子叶、水杨梅、青蛇子、水柳、薄荷等一股脑的用上，还是不退，甚至更热。心烦心慌之，都忘了自己会六经辩证，三焦辩证，卫气营血辩证了。到医院一查胸部CT大多是两肺纹理增多、增粗，甚至是两肺未见明显异常，头颅CT未见明显异常。血象：白细胞，中性粒细胞在正常范围，C反应蛋白稍高或不高，血清淀粉样蛋白A（SAA）高,提示急性感染，考虑存在炎症及病毒感。医院几乎都是给予抗菌素加抗病毒加中成药穿琥宁，炎琥宁，痰热清甚至加激素等，但高热仍每日持续不退，或用复方氨基比林或柴胡注射液后，高热不退反升，家长经过几天的折腾，心烦意乱，对医生及护士的意见或态度骤然火起，3天高热后皮肤或咽部有斑疹出者，可考虑手足口病，疱疹性咽峡炎，猩红热等，也有的可能是扁桃腺化脓性改变，小儿脾胃素体虚寒者会出现腹泻、腹部皮肤干冷，素体脾胃积熱者则大便干结难解，腹部皮肤热而稍硬。这与六经传变的规律是一致的，外感风寒、风热或疫疬之毒，上先受之，与肺经、膀胱经有关。如非疫疬之毒，桂枝汤，麻黄汤，荆防败毒散，连翘散之类当有效；如为疫疬之毒外感，高热，扁桃体肿大甚至化脓，则此类治疗难以见效。多与小儿脾胃经素体郁热或脾胃虚弱虚寒相关。治疗当在平常清咽利喉退热的基础上，加用黄芩、芦根清脾胃积热，或加薏米仁，茯苓，白术，神曲、辛夷花等健脾和胃宣肺，使邪不得传。根据小儿的肺脾常不足的生理病理特点，临证加白术、等健脾后参照自己临床治疗口腔溃疡的经验，考虑手太阴肺经郁热，足阳明胃经积热及足厥阴肝经疏泄为常见，或素体弱、肾经先天不足，脾经后天喂养不当而虚弱，常给予清肺胃、疏肝健脾之药，小儿扁桃体肿大发炎亦有极好疗效。其基本方如下：枇杷叶，桔梗，砂仁，甘草，知母，法半夏、淡竹叶，麦冬，生地，玄参，白芍，升麻，钩藤、黄芩、岗梅、蝉蜕、五爪龙；如有兼有脾虚食积症状，加用茯苓，白术、炒枳壳、炒谷芽；热甚加生石膏、水牛角、丹皮、山栀子等。一般2剂后高热即退，服用3-4剂后诸症消失十之八九。治疗上需注意遵循“中病即止”及“衰其大半则而止”的原则，切忌过用、久用苦寒之品。临床我多配合“乳瑶液”局部外敷两下颌部，乳瑶液为我科秘制消肿退热药液：乳母头三个月乳汁、适量白酒、扛板归、紫草、一支黄花、白屈菜、猫须草、了哥王、高纯度龙脑等瑶药浸泡所成，棉口罩蘸药液少许局部外敷小儿双下颌部，每次30分钟，每天1-2次。期间可以配合部分消肿解毒、散热的瑶药，如肿节风、六月雪、七叶一枝花、猴耳环等。如为慢性扁桃体炎，手电筒下观察其多表现为扁桃体肿大I到II度，色泽白或微微潮红，表面有不规则裂纹，无溃疡灶，舌象多为淡红、苔薄白或舌体苔厚微黄，有齿痕。这类小儿往往稍进食燥热、油炸之品即会出现咽部疼痛、发热等不适。按“阳化气、阴成形”，“万物负阴而抱阳”的中医思维，此概与失治、误治或过食寒凉之品所致，“寒包火”之症，即扁桃体内部有郁热，其外为寒，进食油炸燥热食物后其外也热，二者叠加必红肿热痛。治疗此类患者可以参考鸡蛋“从内而破是生命，从外打破是食物”的道理，予桂枝汤加桔梗、木蝴蝶、毛冬青等从根本上治疗即有效。先贤黄元御认为：“浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。半夏、桂枝，降其冲气，甘草缓其急迫也。”此理亦通，可做参考，扩大临床应用。我时常还加辛夷花、石菖蒲通其窍道（此悟道与瑶医的“鼻关总窍”有异曲同工之理），肿大扁桃体的消退更加显著。

我临症小儿时的部分诊病经验：1.参考患儿平素体质状况，偏实偏虚情况2.舌体舌苔情况即判断是否脾胃湿热积食或脾虚湿阻积食等3.患病时家长的喂养情况，是否在疾病初期给予煎炸、油炸食品4.是否在患病之初不分所患寒热一律给予大剂量清热解毒输液等5.患病之初大便情况，干结或溏烂6.患儿瑶医目诊白睛是否有疳积瘀黑蓝斑或黄斑7.患儿患病之初腹诊时脐部情况，外凸或深凹或扩大样平坦微凹型及皮温情况。7.预防重于治疗，畅通脾胃经、肺经、大肠经、小肠经、肾经、肝经、膀胱经：①.对素体脾胃虚弱者，常嘱家长不时给予小儿服用健胃消食口服液、七星茶、瑶族打油茶之油茶汤②.平素可给予小儿手太阴肺经、足阳明胃经逆行推拿③.家庭时备凉茶：毛冬青、肿节风、牛大力、芦根、山楂干等④.佩戴芳香化浊的药袋如香灵草、九节石菖蒲、藿香、紫苏、香茅、苍术等以避邪气外侵⑤.药浴祛痧毒、风毒等，予钩藤、香茅、满山香、半枫荷、抹草等药浴⑥.对3岁以上患儿秋冬天可以给予小儿强壮膏方等调理。⑦.对有疳积小儿常给予瑶医疳积验方：地桃花、石油菜、四叶莲、灯盏菜、双钩藤，炖猪肉。