何种情况建议切除

根据相关标准，以下情况行扁桃体切除术可获益，咽喉感染发作的频率：至少连续3年每年发作达到3次；或连续2年每年发作达到5次；或过去一年间发作次数达到7次。每次发作的临床特征包括：体温大于38.3℃；或颈部淋巴结肿大（淋巴结直径大于2cm）；或扁桃体有渗出物；或GAS检测阳性。

扁桃体切除术适应证还包括：扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸；有扁桃体周围脓肿病史；风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者；各种扁桃体肿瘤；白喉带菌保守治疗无效者。

儿童打鼾的主要病因是扁桃体腺样体肥大，经国内外研究证实，会严重影响儿童的生长发育，造成神经认知功能障碍、行为能力受损、发育迟滞等。目前认为切除肥大的扁桃体及腺样体是常规、有效的治疗方法。

切除后易呼吸道感染？

扁桃体手术开展百年来，从未有文章报道患儿术后出现免疫功能低下，可能原因是扁桃体切除后随着周围淋巴组织、淋巴滤泡、舌扁桃体等咽淋巴内环其他组织的代偿，可恢复局部正常的免疫防御功能。

目前研究多针对5岁以上儿童，通过检测患儿术前、术后血清免疫球蛋白等免疫指标发现，术后1个月内，免疫功能有所下降，术后3个月时免疫功能已恢复。国外一项长达20年的调查，并未发现儿童期行扁桃体切除术对儿童免疫功能及发育造成影响。因此切除扁桃体后并不容易患上呼吸道感染。