打呼噜是病吗？

长期以来，在日常生活中人们对打鼾（俗称打呼噜）习以为常，认为睡眠打鼾是睡得香的表现。那么打鼾到底是睡得香，还是一种病呢？打呼噜医学上称为鼾症，实际上是睡眠病态呼吸，根据病情严重程度分为：

1、原发性打鼾（或称单纯性打鼾）：主要症状是打鼾，鼾声强度在50分贝以上，没有睡眠时觉醒，没有憋气，没有氧饱和度降低。这种情况影响他人睡眠，对自身的健康无明显影响。有学者认为，单纯性鼾症50%有可能发展成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时打鼾，反复觉醒，睡眠结构紊乱，频繁呼吸暂停或低通气，伴夜间低血氧和高碳酸血症，导致白天过度嗜睡。这类病人憋气严重，令旁观者害怕，但病人本身没有憋气、憋醒的感觉。

3、上气道阻力综合征：夜间打鼾，睡眠觉醒，常憋醒，白天过度嗜睡，但没有呼吸暂停和氧饱和度降低。多数学者认为上气道阻力增加是OSAHS病理变化的前奏，属于OSAHS的代偿期。可发生于任何年龄，与肥胖关系不甚密切。患者夜间憋气症状比OSAHS明显，经常憋醒、胸前压迫感。但在常规的多导睡眠监测没有呼吸暂停或低通气等呼吸事件。

在上述鼾症中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是最严重的疾病，由于这类病人睡眠时打鼾伴频繁呼吸暂停或低通气，导致血氧饱和度降低和二氧化碳浓度增高，长期低氧血和高碳酸血症，致自主神经系统的功能异常，引起肺动脉高压、高血压、心率失常，最终常致严重心、肺、脑并发症，甚至猝死。

多项研究资料显示，60%-90%患者有高血压，且常常为难治性。高血压患者中约30%合并OSAHS。OSAHS患者睡眠中约80%有明显的心动过缓，57%—74%发生室性异位搏动，二度房室传导阻滞发生率为5—16%，三度房室传导阻滞发生率为2%左右。有报道，OSAHS患者患缺血性心脏病的几率是正常人的1.2—6.9倍，23.8%的OSAHS患有缺血性心脏病。由于OSAHS在睡眠时对心血管产生明显影响，可能是夜间猝死率增加的重要原因。