子宫内膜异位症的病因
发布时间:2020-4-24 9:49:32
认为某些基因可能在子宫内膜异位症的发病原因中起重要作用,或直接使内膜种植、生长,或通过诱导某种免疫机制失调导致异位内膜种植,亦能通过延缓异位内膜细胞的凋亡使异位内膜的寿命延长。以下介绍有关分子生物学基础的研究:
(一)芳香化酶P450
在子宫内膜异位症患者的所有异位内膜及在位内膜中均有表达,但在正常妇女的在位内膜或腹膜标本中均未发现。其作用是促进异位内膜的雌激素生物合成,局部产生的雌激素可导致异位灶的种植及生长,这可能解释异位内膜能种植到腹膜的表面。
(二)血管内皮生长因子
是一种血管内皮细胞特异性蛋白,在血管新生的生理与病理方面起重要作用。中、重度子宫内膜异位症患者腹水中VEGF浓度高于轻度患者及正常妇女。VEGF活性的增强使内膜血管生成增加,可能是异位内膜种植、生长的决定因素。VEGF含量随病情的加重而增高,提示异位内膜种植越广泛,增生越活跃就需要越多的VEGF,故VEGF可能在子宫内膜异位症血管发生的生理、病理中起重要作用。
(三)雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)
异位内膜中的ER及PR少于在位内膜,PR和ER的比例亦明显低于在位内膜,PR的绝对或相对减少将导致其失去对雌激素的抑制,使其在子宫内膜异位症的发展中起作用。
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