恶性滋养细胞肿瘤
发布时间:2020-4-24 10:01:16
区域浸润及转移灶症状:
恶性滋养细胞肿瘤容易早期即发生区域浸润及远处转移。当肿瘤浸润子宫旁组织,破溃出血时,可出现腹痛内出血甚至休克;阴道转移者表现为阴道为阴道结节阴道分泌物增多或阴道出血;肺转移者表现为咯血胸痛呼吸困难;脑转移者表现为头痛呕吐抽搐偏瘫;消化道转移者表现为咯血便血;肾转移者表现为血尿等。
体征:恶性滋养细胞肿瘤患者行妇科检查时常发现子宫增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的。子宫的病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛。有时妇检尚可摸到一侧或双侧黄素化囊肿。
诊断:
绒毛膜促进性腺激素测定:检查血和尿的水平是诊断恶性滋养细胞肿瘤的常用方法,也是判断治疗效果的可靠指标。足月产流产后血或尿放射免疫测定,绝大多数迅速转为阴性,一般不超过一个月。葡萄胎排出后一般不超过二个月即转为阴性,若超过此时限,持续阳性或一度阴性又转为阳性者,则应考虑为恶性滋养细胞肿瘤。
组织病理学检查:滋养细胞肿瘤明确诊断主要依据大体标本的病理检查,尤其是在区分侵蚀性葡萄胎和绒癌时,更需要病理检查。
影像学检查:X线检查超声检查CT检查和MRI检查。
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