金元医学流派纷呈
发布时间:2020-4-4 15:08:02 发布地址:http://www.e5tg.com/zhongyijibing/12443.html
各种医学理论都是为了指导临床治病,一个好的主张,应该靠好的临床疗效来验证。如果主张有理,在运用的时候不切实际,或者有所偏颇,就应该加以修正、补充。就说您眼下这个病吧,前面的治疗就未必恰当。
张元素不慌不忙的话语就像一击重锤,重重地击着刘完素的心。
那你说说错在哪里?刘完素从来没有这样被人说过,他以前走到哪里都是一片赞美之声。
《素问·热论》认为,三日之前用汗法,三日之后用泄法,把得病的日期看得很重,这不符合临床实际。张仲景强调辨证论治,提出只要在表的证候存在,即使十日以上,仍然可以使用汗法治疗。这是很有见地的学术主张。可惜的是,当时没有辛凉解表的理论法则与具体方药。辛温解表法虽然可以获得疗效,但是不容易掌握。张仲景本人就给麻黄汤、桂枝汤的使用定下了许多规矩,以防止出现偏差,这说明,他的辛温解表也不太好用。而且有的伤寒病发展很快,开方的时候还是发汗解表的证候,可是很快就成了只发热而不恶寒的里证,应该使用白虎汤清热了,如果还继续吃原先的麻黄汤发汗就药不对证了,还会出现不良反应。
张元素一口气说了从《内经》到张仲景《伤寒论》的学术特色,他深入浅出的阐述让刘完素刮目相看:这个后生不一般!
张元素接着说:您主张用寒凉药治伤寒,表里双解,这的确弥补了张仲景辛温解表的一些缺陷,有很高的学术成就,但是临床病证是很复杂的,有一些病人平素体质阳气不足,寒邪不能很快入里化热,一直是一个需要辛温解表的证候,这时就应该大胆使用辛温解表,这样才能一汗而解,才能退烧。如果表寒的征象很重,或者天气过于寒冷,使用了您的凉膈散、双解散就会出现发汗无力、阳气受挫的情况,疾病就会迁延不愈,多日发烧不退。
张元素的话非常入理,刘完素听后不住点头。
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