看来，你的分析很对。我年事已高，体质大不如从前，再加上今年以来气候过于寒凉，表闭不开，即使有小汗出，也不能完全解除表证。我原先的处方还真需要修改一下，再加一些辛温的药物进去，也许会疗效好一些。刘完素心悦诚服地说。

　　您在当初一起手开方就使用大黄，它性味苦寒，直走太阴肠胃，不利于太阳表气宣发。您年事已高，阳气已经不比当初，再加上苦寒药物伤阳，所以就不能汗出表解，体温也就日久不退了。按您现在的脉证，虽然已经患病八天，但仍然属于表证。如您所说，加入温药，撤去苦寒药物一定会有所改观的。

　　刘完素随即改变了方药而获痊愈。两个人的友谊因此不断加深，而成为一段美谈。

　　张元素对于外感伤寒也很有研究，他的儿子张璧传承了他的学说。此外，张元素对于内科杂病也进行了深入研究。他借鉴张仲景的《金匮要略》、华佗的《中脏经》和宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》的学术经验，阐发了脏腑辨证，发明了性味归经理论，这些均对后世产生了深远影响。

　　今天河北省境内的李杲（字明之，号东垣老人，1180~1251年），跟随张元素学习医学，把张元素开创的内科杂病研究推向了一个更新的高度。李杲主要阐发的是脾胃学说，因为在五行与脏腑的配属中，脾胃属土，所以他又被后人称为补土派。由于内科杂病大多属于慢性病，经常见到正气虚损的证候，所以又被称为内伤杂病。

　　在中医学的历史上，最先被人们认识的是以发热为主的传染病，汉之前因重视证候表现，所以叫热病；张仲景之后，由于注重探索热病的病因，所以叫伤寒。几千年里人们不断探索，不断总结，使其在理论与治疗方法上最先成熟起来，治疗伤寒热病的方药，亦经常被借用治疗内科杂病。

　　由于外感热病（伤寒）大多属于热性的实证，可以攻，可以下，而内科杂病虽然也有不少可以攻下的情况，但是许多时候必须使用补益的方法进行治疗。在刘完素的寒凉派和张从正的攻下派学说盛行之后，许多学习者不加辨别地套用他们的方药，从而形成了诸多弊端。当时，甚至流行一种类似于今天的排毒疗法，说没有病的人在春天服一些催吐、泻下的药物，可以把冬天里积蓄在体内的火气排出去，从而防病强身，延年益寿。这种无病服药、滥用攻下的做法十分有害。医学,教育网收集整理为此，李杲写出了《内外伤辨惑论》和《脾胃论》两部著作，以区分外感病与内伤病的不同治疗方法，并提出了脾胃一虚，百病由生的观点。他善于使用补中益气、升阳散火的方法治疗疾病，并取得了前无古人的疗效。