药食阴阳属性的划分，可根据其气味、寒热、升降浮沉等不同来进行。就气味与滋味相比较而言，气味清轻上升，多作用于人体的上部而属阳；滋味重浊下行，多作用于人体的下部而属阴。然阴阳之中又可再分阴阳，气味浓厚者为阳中之阳，有助阳增热的作用；气味淡薄者为阳中之阴，有发汗解表的作用；滋味浓厚者为阴中之阴，有泻下的作用；滋味淡薄者为阴中之阳，有淡泄通利的作用。单纯从五味的角度而言，辛甘之味有发散及化生阳气的作用为阳；苦泄下行，酸味收敛，作用多趋下趋里而属阴。

　　①清阳出上窍，浊阴出下窍：指清轻上升的精气营养颜面七窍，大小便等浊阴从二阴下窍排出。②清阳发腠理，浊阴走五脏：指卫阳之气宣发温养腠理，精血津液等滋养五脏。③清阳实四支，浊阴归六腑：指水谷精气充养四肢，水谷及其变化而成的糟粕经六腑传化。④气：指药物饮食之气味。⑤味：指药物饮食之滋味。⑥气：指人体真元之气。⑦食：音义同饲，仰赖之意。⑧发热：指温阳助热的作用。⑨壮火：指药物饮食气味纯阳的作用。⑩之：使、令之意。

　　饮食药物进入人体后，其气与味可分别转化为人体的精、形，以补益精气，强壮形体。而人体精、形与气、化之间又相互依赖、相互转化，这种关系也反映了阴阳互根、转化的关系。其具体转化可归纳如下图1-1：

　　本节原文所述精气互化的理论，对养生与治疗均有重要的指导意义。如在养生防病方面，孙思邈《千金要方。食治》指出：精以食气，气养精以荣色；医|学教育网搜集整理形以食味，味养形以生力……精顺五气以为灵也，若食气相恶，则伤精也；形受味以成也，若食味不调，则损形也。是以圣人先用食禁以存性，后制药以防病也。在治疗方面，如张介宾很重视精气互根的关系，并以此作为论治的基础，在《景岳全书。传忠录》中明确指出：善治精者，能使精中生气；善补气者，能使气中生精。

　　药食气味对人体的作用具有双重性，气之温和者为少火，可促进人体气的生成；气之纯厚者为壮火，过用则能耗伤人体之气。酸苦涌泄太过，则会损伤人体的阳气而发生寒性病变；辛甘发散太过，则会耗损人体阴精而产生热性病变。后世医家则将少火解为生理之火，即人体正常的阳气，将壮火解为病理之火，即阳热亢盛的实火，这可视为对《内经》理论的拓展。

　　【解惑】

　　如何正确理解少火、壮火的含义本段原文明确指出了壮火、少火与元气的关系，即壮火会损伤元气，少火能资生元气。但壮火、少火所指为何？后世医家认识并不一致。马莳《素问注证发微》说：气味太厚者，火之壮也。用壮火之品，则吾人之气不能当之而反衰矣，如用乌、附之类，而吾人之气不能胜之，故发热。气味之温者，火之少也。用少火之品，则吾人之气渐尔生旺，血益壮矣，如参、归之类，而气血渐旺者是也，即气味纯厚的药物或食物为壮火，过用之能耗伤人体之气；气味温和的药物或食物为少火，用之可促进人体正气的生成。但细玩本段原文之上下文，其中明确指出：阳为气，阴为味。而五味之中再分阴阳，则辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；与此相对，气再分阴阳，则气中之阳为壮火，气中之阴为少火。