气血津液
①食气:指饮食。②淫气于筋:肝主筋,谷食之气散于肝而濡养于筋。淫,浸淫满溢,此处为滋养濡润之意。③浊气;指水谷精微中稠厚的部分。④毛脉合精:肺主皮毛,心主血脉,肺主气,心主血。毛脉合精,即气血相合。⑤行气于府,即精气行于血脉之中的意思。⑥府精神明,留于四藏:指经脉中的精气,正常运行而不紊乱,流行输布于肝、心、脾、肾四脏。府精,指经脉中的精气;神明,医.学教育网搜集整理是运动正常不乱之意,留,当作流,流行输布之意。⑦气归于权衡:权衡,即平衡。言精气化为气血入于脉,其输布保持平衡协调。⑧气口:气口,即寸口。指手腕桡动脉手太阴肺经所过之处,因其长1.9寸,故曰气口成寸。⑨饮:泛指以水为主要成分的各种饮料,有别于上文的食气。⑩遊溢精气:指精气满溢。遊,通游,浮游。游溢,浮游满溢之意。精气,即由饮化生之精气。
布散全身,即水精四布,五经并行。其中布散到体表的一部分变为汗液排出体外;全身代谢后多余的水液,经肺气的肃降下输膀胱,在肾的气化作用下,变为尿液排出体外,说明脾、胃、肺、膀胱都参与了水液代谢,而其中肺的宣发、通调水道的作用尤显重要。肺在水液代谢中通调水道,下输膀胱的论述,成为后世肺为水之上源理论的导源。如果肺失宣降,不能通调水道,可导致水液停留的水肿病证,医.学教育网搜集整理在治疗时应用提壶揭盖法,以宣肺发越水气。如张仲景在《金匮要略》用越婢加术汤治疗风水,即是对这一理论的具体应用。脾气散精,津液才能得以上归于肺,说明脾在水液代谢中的作用也很重要。如果脾气升清作用减退,使水湿不化,停聚于体内而成水肿,因而可应用培土制水法治疗。此外,原文指出水液输布应五经并行,说明水液代谢与五脏皆有关系,但以肺、脾、肾三脏为主,故后世治疗痰饮水湿之病,多从肺、脾、肾三脏入手,兼顾心、肝两脏,说明这些理论对临床有一定的指导意义。
此外,本节原文指出水液的代谢应合于四时五脏阴阳,揆度以为常,提示人体五脏阴阳变化,必须随自然界四时寒暑变迁,做出相应调节,使内外环境协调统一,才能保证机体的健康状态,体现了人与天地相应的整体观,即藏气法时的学术思想,这是研究和认识人体生命规律的基本思想。
另外,权衡以平,气口成寸,以决死生,说明了寸口诊脉的原理及其重要性。