4.炙甘草汤（又名复脉汤）（《伤寒论》）

　　[组成] 炙甘草9～15克 大枣10枚 阿胶9克 人参6～9克 生地黄15克 桂枝6～9克 麦冬9克 麻仁9克 生姜3片[用法] 水煎取汁，阿胶冲服。

　　[功用] 滋阴养血，益气复脉。

　　[主治] （1）阴虚血少、脉结代、心动悸、如有惊恐，多梦不寐；（2）虚热咳嗽、痰中有血丝、自汗盗汗、短气虚赢等证。

　　[方义] 本方是主治脉结代而心动悸的代表方剂。心主血脉，脉结代是因血虚不能充脉；心血失养则动悸。心血水足，原于中虚，因为中焦脾胃为化生气血之源，中虚不能化生营血，是导致脉结代而心动悸的根本原因。方用炙甘草味甘性温，可补中益气，强壮脾胃，以增强化生气血之源，使其气血充足，气帅营血，运行入心，以复其脉，故为本方之主药；配伍甘温之人参。大枣入脾，可辅主药补中健脾，化生气血；心血既虚又需滋补，故在甘温补中的基础上，佐用阿胶、生地、麦冬、麻仁滋养心血以充其脉；配入桂枝、生姜，既调营卫又和诸药，行阳气而通脉，使本方虽滋腻而不寒滞，共成益气行阳、养血复脉之法。本方的特点是：补阳与滋阴配合，在功能性质上，可化阴滞而为阳和，方中虽用寒润滋补之品，实为甘温滋阴之法。通过服用本方，使其气血充足，营卫和调，则脉之结代者得以恢复，故又名复脉汤。脉象结代，多为风湿性心脏病见证。所谓风者，肝主风；所谓湿者，脾主湿。风湿为患即肝脾功能失调，是方以甘草、人参、大枣、生姜，补中健脾胜其湿；地黄、桂枝、阿胶，养血补肝祛其风；全药滋养而复脉，故为治疗风湿性心脏病的基础方剂。

　　[临床运用]（1）炙甘草汤是治脉结代、心动悸的首要方剂。心主血脉，又主藏神，脉之来去不利者，因于血虚，心血不足故脉结代、心动悸。本方具有益气通阳，滋补阴血的作用，滋阴与补阳相配，可化阴滞而为阳和，成为温润滋补，益气复脉之法，故本方常用于治疗功能性心率不齐、期外收缩等。对冠心病所致的心绞痛亦可使用。对风湿性心脏病，心房纤颤等的治疗可供参考。

　　（2）临床常用的加减变化是：失眠者，加酸枣仁、柏子仁；大便溏者，可去 火麻仁；心悸甚者，加磁石、朱砂；胸中闷气者，加茯苓、杏仁；食欲不振者，加陈皮、半夏。