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疑难病症治验表里兼治解多汗

发布时间:2020-4-4 16:06:26

方解:本方表里同治。以生黄芪、桂枝、炒白芍益气解表调和荣卫;扁豆、石膏、车前子健脾胃清热利湿;钩藤、夏枯草、牡蛎、龙骨平肝潜阳;天竹黄、川朴涤痰导滞。上药共奏解表清里、平衡阴阳之效。

二诊(8月16日):服药后汗不仅不减反较前多,成为持续性出汗,患者十分紧张,余笑曰:表邪初解,湿热方透,此为佳兆。患者也自感精神较前好,心烦、打哈欠、胸闷叹息、口干苦等症均减。8月15日月经来量少,初色黑红,今为鲜红,无血块,小便黄,苔薄黄,脉浮弦。

治则:益气调和荣卫,清热活血调经。

处方:生黄芪30克,桂枝10克,炒白芍15克,石膏30克,白茅根30克,葛根12克,当归12克,益母草10克,枳实5克,钩藤12克,牡蛎30克,龙骨30克(后二味另包先煎)。水煎服,2剂,4小时1次。

三诊(8月17日):现已为全身出汗,不仅上半身出汗,下半身也汗出津津,已不恶寒,着衣已正常。患者诉月经昨量多,今日已减少。心情不舒,胸闷气短,咽痰阻感,小便仍黄,但精神尚好,烦躁显减,手心热减,苔薄黄,舌质红,脉已缓。表证已解,但内湿热仍盛,伴痰气郁结,气阴两虚。

治则:清热利湿,涤痰行气,益气滋阴。

处方:石膏60克(另包先煎取汁代水),知母15克,白茅根30克,葛根12克,元参30克,生黄芪30克,当归12克,天竹黄10克,川朴12克,枳实5克,炒茜草10克。水煎服,3剂,每日1剂。

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