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儿童慢性咳嗽病因大全及诊断策略

发布时间:2021-12-5 21:58:39

2.异物吸入:异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70%的气道异物吸入患者表现为咳嗽[1],咳嗽通常表现为早期阵发性剧烈呛咳,之后发展为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。其他症状尚有呼吸音降低、喘鸣等,通常有可疑异物呛入的病史。对于怀疑异物吸入的患儿,可根据病情选择胸部透视检查有无纵隔摆动、胸部CT和支气管镜探查等检查。

3呼吸道感染:多种特殊病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起的呼吸道感染也可导致小儿慢性咳嗽。

4迁延性细菌性支气管炎:是指由细菌引起的支气管内膜持续的感染。临床特征为:

①湿性咳嗽持续>4周;

②胸部高分辨CT片可见支气管壁增厚和疑似支气管扩张,但很少有肺过度充气,这有别于哮喘和细支气管炎;

③抗菌药物治疗2周以上咳嗽可明显好转;

④支气管肺泡灌洗液检查中性粒细胞升高和细菌培养阳性;

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