1．精神分裂症的强制性思维：汪春运报告1例22岁的精神分裂症男性，病程6年，主诉每周发作一次思维密集，此时思维又多又快，脑子乱，自己感到莫名其妙，想控制也控制不住，每次发作持续3～4小时，经利培酮1mg一日2次，氯氮平75mg中，mg晚，治疗21天，脑子乱的次数无减少，只是发作持续时间缩短到1～2小时。将利培酮2mg/日换成氯硝西泮0.5mg一日2次，此后10周内未发过一次思维密集。提示氯硝西泮辅助氯氮平治疗精神分裂症的强制性思维有效。

2．可卡因撤除：Paine等最近针对可卡因戒断引起的焦虑反应，调查了安定、丁螺环酮、茶苯海明和苯海拉明的治疗效应，结果发现，预先40分钟服安定可完全逆转这种焦虑反应，相反，后三种药物不改善这种焦虑反应。

剂量与用法

对一过性失眠、三环药综合征和抗精神病药引起的锥体外系反应，BZDs低剂量即有效；而对长期失眠、焦虑障碍、重性精神病或综合征，则需标准剂量才有效。

1．持续时间：对一过性失眠、锥体外系反应和破坏行为，只需短期服用BZDs，而对长期失眠和焦虑障碍，则需长期服药，有统计表明，BZDs处方的实际应用长度平均1年半。如果可能，长期失眠可间断使用长效BZDs。精神分裂症病人用BZDs易发生耐受，故使用时间不宜超过1个月。理论上是这样讲，但实际上，即使用氯硝西拌1～2mg/d，也需3～6个月才能中断。

2．特殊人群：老人宜选用溴西泮，不用氟西泮，因为后者易引起跌倒和骨折；妊娠头3个月最好不用BZDs，如果非用不可，可选用硝西泮，因为硝西泮致畸率较低；临产时不用BZDs，因为它能造成新生儿疲软综合征；肝功能损害者可选择劳拉西泮，劳拉西泮经葡萄糖醛酸代谢，不为严重肝病所影响，较安全。

3．药物性能：氟西泮和氯硝西泮是长效BZDs，其催眠性能大于等于第一代催眠药（巴比妥类药物、水合氯醛和导眠能），显效慢，作用时间长，对全程睡眠有效，对睡不沉和早醒效果好，抑制呼吸，次日镇静和操作损害明显，每晚服用可致药物蓄积，但反跳和撤药问题少。