5．滥用：阿普唑仑和安定能迅速起效，并可引起一种快感，后者可引起药物滥用。滥用者的用药不是为了治病，而是一种冲动性用药，剂量常超出治疗范围，且使用不规则，对健康有害。如1例33岁的特异性社交恐怖症男性，6年前始，每遇要回答领导问题、领导检查工作或开会，事先都要服阿普唑仑1.2mg，约3小时无焦虑期，比平时情绪兴奋，要在领导面前表现一下才能，有轻松感。4年前结婚，因在婚礼上要忙于应对，故当天服阿普唑仑2.0mg，一日3次，当时兴奋，婚礼上表现好，事后对许多情节不能回忆。

BZDs的原发性滥用罕见，多是继发于其他药物滥用。

主要用来：①缓解其他滥用药物例如可卡因引起的过度兴奋；②减轻其他滥用药物例如酒精的撤退症状；③由于其他滥用药物不断增量，BZDs也倾向逐步增量。故对药物滥用者禁用BZDs。

当长期饮酒时，强化GABA效应发生耐受，BZDs激动已耐受的GABA能，效应自然衰减，倾向超剂量滥用，故嗜酒者滥用BZDs的危险性增加。鉴于此，嗜酒的广泛性焦虑症病人不宜用BZDs。

6．情感脱抑制：三唑仑或氟安定最常见。阿普唑仑和利眠宁次常见。BZDs高剂量时易发生，表现为丧失理智、激惹、敌意、愤怒、冲动和攻击。可能是这类病人的冲动控制能力本来就差，用BZDs后情感脱抑制性释放所致，改用抗精神病药能改善这种情感脱抑制。

汪春运报道1例双相情感障碍（抑郁相）男性，既往无冲动行为史。病人将氯硝西泮2mg一日3次擅自改为3mg早、中，6mg晚时，次日脾气大，砸椅子，出门与卖羊肉串的新疆人吵起来，新疆人拔出刀子，患者敞开胸脯，喊“往这扎”，停氯硝西泮后不再发脾气，听家人话。

二、毒性作用