名家经验祁越治痛精要
作为一名以效为宗的临床实干家,祁老学贯中西。正如唐代大诗人韩愈说“业精于勤”,祁老不仅勤于向书本学习,而且勤于向同行学习和在实践中学习。业务上他从无门户之偏,无论中西,只要对病人有益,都会尝试;无论土方子还是验方秘方,无医院同行,只要有一技之长,都会谦虚求教。总结他临床治病取效快,远期疗效好的经验主要有以下几个方面:
1.从“三套马车”到“五套马车”
所谓“三套马车”、“五套马车”是指在治疗疾病过程中,多种治疗办法共同发挥,一鼓作气,把疾病彻底消灭的治疗策略。
带状疱疹:先用梅花针叩刺局部,施中度手法,使疱疹出血后碘伏消毒;然后在病灶处拔罐;再于患侧三阳络用三棱针点刺(散刺)放血,毫针针患侧支沟(向上方斜刺)、患侧阳陵泉、丘墟;最后辅以西药:VB1片,VB12片,阿昔洛韦片,痛甚加卡马西平片常规口服。如此治疗,痛苦小,见效快,疗程短,疗效好,医患都满意。对顽固性或留有肋间神经痛后遗症者,可用埋线疗法,在疱疹皮损的位置相对应的同侧夹脊穴及上一椎,下一椎埋线;皮损部位痛一点针一点,痛一面则围刺;此外还可穴位注射治疗和服中药复元活血汤巩固疗效。
他常用的“几套马车”主要是九针、中药、西药、埋线、水针。其中水针是祁老后期的发挥。祁老发现治疗慢性软组织损伤时,水针不仅有痛点药物注射解决疼痛的效果,而且可以起到类似于小针刀的松解作用。
肋软骨炎:于痛点注射曲安奈德注射液15mg、2%利多卡因注射液2ml、生理盐水1ml(也可不用),注入胸肋关节缝内,基本上一次即愈,再不复发。
鸡眼:祁老用2ml注射器将利多卡因和盐水按1:1配液,从鸡眼旁进针达基底部局麻后,用1ml注射器抽苯海拉明注射液0.5ml,从鸡眼中心打到鸡眼基底部(根据大小决定用药量),由于苯海拉明可使局部处于休眠状态,组织缺血,内压增高,鸡眼往往迅速枯萎而发黑脱落。
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