名家经验祁越治痛精要
祁老认为治目病应先考虑到脏腑经络与眼睛的关系,这关系到九针的针具、针法、经络和穴位的选择。例如《灵枢·大惑论》云:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窼为眼,骨之精为瞳子、筋之精为黑眼、血之精为络,其窼气之精为白眼、肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为之系。上属于脑,后出于项中”。所以治疗时于项中取风池、天柱、颈夹脊,治眼病效果很好。
对于外感六淫侵犯阳经而发之眼病,祁老根据疾病表现症状不同而分经。
太阳病:脑顶痛,从上胞内眦起,出现红肿,故赤脉、胬肉皆从内眦起,羞明、多泪、鼻塞、多涕、甚者恶寒发热。治宜表散为法,主要留针睛明穴,疏风散热、通络明目;上胞(阿是)用锋针轻轻散刺,太阳放血、耳尖放血、大椎点刺放血,以泄热消肿;加外关,疏散表邪。对外邪侵袭太阳出现的红眼病、结膜炎,效果良好。
阳明受邪:翳膜上冲,眵多、下眼胞肿,重则伴口渴、便秘。治以清下为法,主要取穴承泣,深刺1.5寸,缓慢压入不捻转、禁提插,留针;商阳,点刺出血;目下胞:锋针散刺;太阳穴、耳尖,点刺出血。五穴配用,解毒消肿、清热明目。
少阳受邪:锐眦血络红肿、口苦、咽干、目眩、耳痛、耳聋,重则寒热往来、两胁疼痛。主要取穴瞳子髎,清泄少阳、消肿明目,点刺出血;留针睛明,泄热明目、通络消肿;关冲、耳尖、侠溪,点刺出血,泻热祛邪。
青盲:中医所指外眼端好、一如常人,但视力下降、甚则不辨人物、不分明暗的内障眼病。祁老常用梅花针、锋勾针、毫针为主进行施治。先以梅花针叩刺头部足太阳、足少阳经,配合叩刺大骨空、小骨空(治眼病效穴);肝郁、心肝火旺、阴虚火旺者再以锋勾针于背部肩胛区胸7~12两侧找暗红色或红色出血点3~5个,勾刺出血(特别对青光眼效佳);最后以毫针针刺玉枕配睛明、瞳子髎,调理局部气血运行;风池,刺1.5~2寸,刺向对侧眼球,清利头目,对寒热虚实之目疾皆佳。远取光明、养老,留针。对久治不愈之眼病,叩刺足三里,针灸并用或只灸。如兼见肝肾阴亏,加肝俞、肾俞;心营亏损者,心俞、神门;中气不足,灸足三里、光明、养老,灸15分钟,每日一次。另外,间断地取颈2~7夹脊,用火针、毫针、锋勾针,酌情刺治。急性期多以锋勾针祛邪、通络、明目,或结膜有血络浮现、紫暗充血明显者,也可用之。中期以毫针平补平泻,调理气血、通络明目。后期以火针温通扶正,对慢性眼疾有良效。或在中后期交替应用毫针与火针,酌情而定。
祁老经验认为现代医学之视神经萎缩、视神经乳头炎、视网膜动脉栓塞、视网膜色素变性、眼底出血、青光眼后期继发的视神经萎缩、虹膜炎等均可按青盲诊治,疗效肯定。
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