HPV感染时代下口咽癌的管理
CostaRica的一项随机对照试验发现,女性注射2价疫苗后可以显著减少口腔HPV感染,有效率达到93.3%。HPV感染可以增加1.2倍OPC风险。总体而言,接种HPV疫苗是一个相对安全的预防措施,应考虑在所有青少年中普及。随访:
NCCN指南并未区分HPV相关和不相关的头颈部肿瘤。指南建议在第一年,每1-3个月,第二年每2-6月,第3-5年4-8月复查一次,随后就每年一次检查一次。HPV阳性OPC患者发病较早,吸烟相关的合并症较少,预后较好,毒性率较低。
某项回顾性研究的作者建议,HPV阳性OPC在前半年内应该每三个月复查一次,前2年内,每半年复查一次,之后每年1次。总结:
感染HPV的OPC现在越来越多。预防措施,如性行为及其他危险因素的教育,HPV疫苗都应积极采取。由于这类患者的疗效好,故目前有大量研究在探讨其最优的治疗方式。新的治疗方法,如免疫调节剂目前正在探索。小编意见:
我们常认为HPV仅仅会导致生殖系统肿瘤,但这篇综述让我了解到HPV也是导致OPC的一个独立的危险因素。目前,有大量的临床试验在HPV阳性的OPC患者中进行。虽然,结果没有完全一致,但大体上是一样的。预防措施,接种疫苗,保护性的性生活是目前有效的方法。参考文献
ManagementofOropharyngealCancerintheHPVEra
ArashO.Naghavi,TobinJ.Strom,KamranA.Ahmed,MichelleI.Echevarria,YazanA.Abuodeh,PujaS.Venkat,JessicaM.Frakes,LouisB.Harrison,AndyM.Trotti,andJimmyJ.Caudell,
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