在多导睡眠监测下调试压力，以消除阻塞性呼吸事件，包括呼吸暂停、低通气、低氧血症、打鼾、呼吸努力相关微觉醒；调整至足够的压力，恢复正常呼吸模式，改善睡眠结构，提高睡眠质量；调整至适宜的压力，增加患儿依从性。

3.2.2　CPAP压力滴定

推荐儿童起始压力为4cmH2O[1cmH2O＝0.kPa，如果患儿体质量指数过高或本次压力滴定为再次压力滴定，可适当提高起始压力]，一般推荐最大压力：≥12岁患儿为20cmH2O，12岁患儿为15cmH2O。升压速度：约每5min升压1cmH2O，直至所有的呼吸事件、RERAs、血氧下降、鼾声被消除或到达最大压力。如出现表1所列情况时考虑升压。推荐探测呼吸暂停和低通气的方法：①记录呼吸机产生的气流；②使用压力传感器探测面罩内和呼吸机出口处气流的压力差；③不推荐使用热敏传感器在鼻面罩内探测呼吸气流的方法。探测RERAs：当气流变化不满足呼吸暂停或低通气的标准时，注意呼吸气流波形的变化和伴随出现的微觉醒。滴定过程中，如果患儿醒来并抱怨压力过大，应将压力调至更为舒适的低水平，以使患儿能够再次入睡并重新开始压力滴定。

表1

出现下列情况时考虑升高CPAP压力

Table1

UpwardtitrationofCPAPatfollowingconditions