过敏性鼻炎受基因和环境因素的共同介导。常见的过敏原包括尘螨、动物头屑、模具、花粉。一项研究显示，33%的患者与花粉有关，26.5%的与尘螨有关，19.4的与猫的头屑有关。这些过敏原刺激肥大细胞介质释放，结果在接触过敏原大约10分钟就产生症状。组胺是早期过敏反应较关键的介质，引起鼻溢、鼻痒、打喷嚏。后期，因募集其他炎症细胞引起鼻塞。

过敏性鼻炎与哮喘有关吗？

流行病学证据支持过敏性鼻炎与哮喘有关。两种情况都是呼吸道黏膜疾病，二者通过常见的免疫过程相连，而且对相似的治疗都有反应。在同时合并过敏性鼻炎和哮喘的儿童，过敏性鼻炎加重时哮喘会急性发作。治疗鼻炎的同时哮喘症状也得到控制。过敏性鼻炎的儿童发生哮喘的风险非常高，青春期前风险是7倍（相比无过敏性鼻炎者），5岁儿童则为3.82倍。

鼻炎鉴别诊断

过敏性鼻炎应排除下列原因

1.常见原因：鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、异物、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎。

2.罕见原因：窦口鼻道复合体变异、后鼻孔闭锁、良恶性肿瘤、肉状瘤、韦格纳氏肉芽肿、鼻纤毛缺失、脑脊液鼻漏。