儿童过敏性鼻炎的诊断与治疗
发布时间:2021-12-5 21:53:22
注意事项:
1、药物治疗指南对选药顺序不做建议,但对于持续性的中重度过敏性鼻炎应首选鼻内皮质类固醇。
2、小孩应避免使用第一代抗组胺药,如扑尔敏。因为该药镇静效应会影响其校内表现。第二代H1抗组胺药(西替利嗪、氮卓斯汀、地氯雷他定、左旋西替利嗪、氯雷他定)比第一代药物副作用小。尤其是镇静作用小,诱导快、药效维持时间长。西替利嗪和氯雷他定用在2岁以上的儿童;左旋西替利嗪只在6岁以上儿童中使用。
3、鼻内皮质类固醇起效慢于鼻内抗组胺药。糠酸莫米他松和氟替卡松丙酸酯在6岁以上儿童使用(欧洲过敏与临床免疫协会建议2岁以上即可使用)。目前证据表明现代吸入用糖皮质激素不会影响生长发育。下丘脑-垂体-肾上腺轴也不会被影响。然而儿童应避免使用倍他米松,因为可能会引起生长迟缓。
4、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特用在6岁以上儿童,耐受性较好。
5、去充血剂对于环境鼻塞有效,但对鼻痒和打喷嚏无效。此外,长时间用的话会引发充血反弹。
6、免疫治疗
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