如何诊断？

过敏性鼻炎是通过诊断标准而下的一个临床诊断，偶尔也会用到过敏试验。问诊时需问及患者和家长是否有过敏史，这对判断症状的频率及严重性和对治疗的反应性很有帮助。

检查：在社区医疗机构就诊时，应作前鼻镜检查。正常鼻黏膜是粉红色的，而过敏性鼻炎时表现为肿胀，色泽浅灰。检查可发现是否有鼻甲肥厚（图1）、鼻息肉（儿童少见，除非是有囊胞性纤维症，图2）、异物。化脓提示腺样体炎或鼻窦炎。鼻甲肥厚和鼻息肉的鉴别诊断有时是困难的，可叫耳鼻喉医生来会诊。鼻腔分泌物培养没有诊断价值。如果伴有视觉障碍、复视、面部感觉异常、无力时要做颅神经检查，以防有肿瘤发生。只要有这些症状就要立即叫耳鼻喉医生做进一步检查。

图1.下鼻甲肥厚

图2.巨大鼻息肉

转诊

如果内科治疗症状控制不满意或治疗产生了比较麻烦的副作用、诊断出其他疾病如慢性鼻窦炎或鼻息肉、或诊断仍不明确时应该常规地往上级转诊。