小儿扁桃体肿大和腺样体肥大的诊治思路
发布时间:2021-12-5 21:53:36
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语录(二)
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腺样体肿大与扁桃体肿大犹如兄弟姐妹,常相互伴有。腺样体肿大常见表现:鼻子塞或不通、睡觉打呼噜、嗅觉不灵敏、注意力不集中、容易感冒,它就是上焦肺的问题。门诊上的家长常因为孩子睡觉打呼噜、经常感冒而来就诊,而且认为孩子体质比较差,就拼命地补。其实这样是不对的,大夫应该告知家长,长期下去会导致湿热焦灼。
治疗腺样体肥大,我用麻杏苡甘汤加上葛根芩连汤,有时候还加上苍耳子散再加上刺猬皮、石见穿;特别严重的加穿山甲。
用麻杏苡甘汤的思路:《金匮要略》:“湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。”尤在泾的《金匮要略心典》认为:寒湿在上,则清阳被郁。身疼、头痛、鼻塞者,湿上甚也,发热、面黄、烦、喘者,阳上郁也(他认为寒湿导致了鼻塞)。
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