本研究中两组患儿均未出现喉痉挛、支气管痉挛、喉头水肿等不良反应。

3　讨　论

本研究发现，合并梗阻气道的患儿所需MAC高于正常气道患儿，旋头位可以改善上呼吸道的梗阻情况，从而降低MAC。

本研究中，诱导前旋头位组的心率较正中头位组快，诱导后3min时的SBP旋头位组较正中头位组高。其可能与患儿采取旋头位较正中头位更不合作、麻醉深度偏浅有关。随着七氟醚吸入麻醉的加深,血压和心率又逐渐恢复至麻醉前水平，并且两组间比较差异无统计学意义,这说明七氟醚麻醉时具有心血管系统稳定性的优点。此外，两组患儿一般基本资料、扁桃体肿大及腺样体肥大程度及插管即刻的插管评分差异均无统计学意义。本实验中，头位可能是影响MAC的唯一因素

本实验存在以下不足：①我们只纳入学龄前后的患儿，此类患儿因术前存在上呼吸道不同程度的梗阻与同年龄正常气道儿童在吸入诱导的MAC是否存在差异，以及由于其他原因引起的梗阻，其气道所需MAC有待进一步的验证。②本次研究中麻醉诱导吸入浓度只维持了10min，存在上呼吸道不同程度梗阻的患儿倘若吸入麻醉维持时间更长，两组患儿七氟醚到靶器官（大脑）的浓度可能更接近，两组患儿MAC可能也更相近。③另外，本研究只选用了Helbo-Hansen插管评分表进行评估插管情况，如果选用两种及以上评估方法，或许能得到更真实的结果。

综上所述，接受扁桃体腺样体手术的患儿临床上进行全凭七氟醚吸入麻醉诱导和气管内插管是安全、可行的，对于术前有上呼吸道梗阻的患儿吸入诱导时采取旋头位45°位优于正中头位，可以明显降低七氟醚的MAC。

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