如果说病案质控提高了医疗质量管理的“基线”，那么惠每科技将病案质控与CDSS的融合则提高了医疗质量管理的“高线”。

“如果没有信息的数据化跑腿，我们医务处的人员跑不过来，难以助力科室与医院的发展。”应娇茜说到，应用临床决策支持系统开展病历质控，实现自动、实时、高效的病案管理，同时从数据源头管控临床诊疗质量。

一方面，CDSS可以进行病案管理流程重构，自动打通临床医生与病案员实时交互。另一方面，CDSS可以实现高效率的 “质量管理”，在与医院所有业务系统对接、数据处理、临床上的提醒等环节加强质控，提升临床信任及应用。CDSS依据数据质控规则执行质控路径。质控规则设定依据指南规范、国家质量考核要求以及医院临床实际需求等。

以病案首页的出院诊断为例，主要诊断的确定有三最原则，即患者住院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。例如，产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病，系统相应的设计了“产科主诊断应选择产科并发症或伴随疾病”质控规则。

应用CDSS进行病案质量管控三个月，医院临床医生对系统提示的整体采纳率呈上升趋势，临床应用科室的病历缺陷问题总数、平均每份病历的缺陷问题数逐步下降。“这样的好处一是临床医生行为更加规范，二是病案管理更加精细化、过程化。”应娇茜表示，全院统一质控标准不仅促进院内质控工作的同质化，系统多维度的质控数据汇总也帮助管理者实时掌握院内病案管理情况。

DRG会是CDSS企业的下一个方向吗？

除了为临床医生与病案科提效增质外，DRG支付制度推进则赋予了病案新的价值。在DRG的实践过程，很多医院都因为病案内容的缺失而出现低编码现象，造成持久的医院损失。从这个角度来看，DRG为医院重构病案质控带了驱动力。