故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也：左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（《素问·阴阳应象大论》）

　　【解析】

　　本段以阴阳化生五行为基本观点，着重从事物的五行属性归类和五行生克制化的角度，阐述四时五脏阴阳应象的关系，揭示人体以及人体与自然界的整体联系。

　　1.四时五脏阴阳应象本文根据同气相求、取象比类的方法，论述了四时五脏阴阳所通应的自然界物象及人体之象，将天地人三个领域中的各种事物和现象进行五行归类联系，提出了以五脏为中心的系统整体结构。四时五脏阴阳的系统整体结构思想，是《内经》理论体系中极为重要的学术思想，体现了《内经》理论的整体观、功能观、运动观等特点，对中医临床诊断、治疗疾病均有重要的指导价值。

　　2.五行生克关系本段原文通过五脏、五志、五味、五气之间的关系，阐述了五行的生克规律。

　　（1）相生关系。既指五行母子之间的相生，如筋生心，血生脾，肉生肺，皮毛生肾，髓生肝。也指五行同行事物之间的滋生，如在自然界中的东方生风，风生木，木生酸，南方生热，热生火，火生

　　①论理人形：讨论、推理人体的形体结构。②端络经脉：审察经脉之起止联系。③六合：指十二经脉表里两经相配的六对组合。④溪谷属骨：溪谷，指人体肌肉的间隙，此泛指肌肉。属，连接，连属。⑤分部逆从：皮部中的浮络，分为三阴三阳，有顺行与逆行的不同。⑥信然：真实的样子。⑦筋生心：即肝木生心火。筋，在此指代肝木。下文血生脾、肉生肺、皮毛生肾、髓生肝，医|学教育网搜集整理依此相类。⑧其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神：其，指阴阳变化。玄，幽远微妙。道，自然规律。化，万物化生。神，阴阳不测的变化。《素问。天元纪大论》云：阴阳不测谓之神。阴阳的变化，在天表现为幽远微妙的自然现象，在人成为事物的抽象规律，在地呈现万物的生化，而生化的作用产生食物的滋味，通晓事物的规律可以产生智慧，幽远微妙的天象产生阴阳不测的变化。⑨在变动为握：指在病变上的表现为手足抽搐。⑩憂：通嚘，气逆。⑩热伤皮毛，寒胜热：《太素》作燥伤皮毛，热胜燥。