将光棒管芯套入气管导管内，参照患者口咽特点和嗅物位时的颈椎生理曲度，适当塑形光棒管芯。气管导管前端与管芯距离相距约0.5~0.6cm。将光棒远端4.5~7cm处弯曲成“鱼钩”形或“L”形，弧度约75~90°。操作者优势手持光棒站在患者头端或躯体一侧，保持光棒常亮，使用非优势手推开患者下颌。光棒前端沿一侧口角平滑置入口中，并轻提患者上颌，优势手持光棒沿正中线顺舌体向下缓慢置入。光棒置入过程中，实时根据喉部光斑来调整光棒角度与置入深度。患者环甲膜处显现明亮光斑时，表明气管导管已在声门口附近。将气管导管轻柔推送进入声门内，然后沿着气管导管弯曲方向退出光棒。

2.2光棒引导经鼻气管插管

董迎春等报道，选择通气良好的一侧鼻腔，先将气管导管经鼻孔垂直插入，随后将塑形好的光棒沿气管导管轻轻置入。通过进退、旋转光棒、转动患者头部以及按压喉部等，寻找颈前光斑。与经口路径相同，当患者环甲膜处显现明亮光斑时，将气管导管轻柔推送进入声门内，并退出光棒。

3.光棒引导气管插管的临床应用

3.1光棒引导气管插管在鼾症手术中的应用

鼾症患者咽喉部组织结构狭窄，需行腭垂、腭咽消融术和成形术，但此类患者多存在颈短、颈围43.2cm，体重指数偏大、下颌骨发育不良、扁桃体肥大、上气道组织黏液性水肿等异常，常采用清醒镇静下气管插管进行麻醉。合理选择插管工具和方法，是对鼾症患者进行气道管理的关键，光棒特别适合此类患者。Macintosh喉镜插管时，将导致患者血压升高、心率过快等应激反应，这对术前并存心脑血管病变的患者可造成严重影响。而光棒的金属管芯安放于气管导管内，不与咽喉部黏膜相直接接触，对咽喉部的刺激较小，不会影响患者血流动力学水平。

3.2光棒引导插管在颈椎手术中的应用