颈椎手术因颈部的活动度严重受限，而影响声门的正常暴露，是临床常见的困难气道。Macintosh喉镜插管过程中，上提下颌使得颈椎活动过度，容易引起患者脊髓进一步的损伤，从而增加了手术的风险等级。Timothy等在36例健康成人的观察报告中，报道了相比使用喉镜插管，光棒造成颈椎脊髓移动要小得多的结论。为了防止脊髓损伤，颈椎外伤患者严禁颈椎过度活动，属于困难气道，并且这类患者可能还同时并存牙齿与颌面部损伤，进一步增加了普通喉镜插管难度。在对颈椎外伤患者插管操作时，光棒因其自身特点，不需颈椎活动，也不需要象普通喉镜在头后仰的情况下挑起会厌。

3.3光棒引导插管在老年患者手术中的应用

老年患者常存在一种或多种心脑血管疾病，常有牙齿松动或脱落，这将导致Macintosh喉镜置入困难，且经普通喉镜操作时会造成血液循环的剧烈波动，增加循环意外的风险和术后并发症的发生。普通喉镜插管时，由于喉镜前端对咽部的机械性刺激，可兴奋交感神经，释放更多的儿茶酚胺进入血液循环。老年患者对循环系统波动的耐受力明显较年轻人有所下降，即使术前无基础疾病，也有因插管期间血流动力学波动而诱发心血管事件的风险。对于老年患者全麻诱导，不仅应选用平稳的麻醉诱导药物，还应采用对咽喉部机械刺激小的插管操作。光棒避免了对患者咽部的强烈刺激，引起的血流动力学改变就相应的得以减轻。

3.4光棒引导插管在侧卧位手术中的应用

某些特殊或紧急情况下，也可能需对侧卧位患者进行插管。Macintosh喉镜在侧卧位时，显露声门以及实施气管插管均较为困难。翁险峰等报道，在侧卧位下光棒引导插管，平均耗时（18.1±10.32）s，比Macintosh喉镜仰卧位插管组（22.3±9.5）s耗时要短（P＜0.05），且插管成功率也较高。杨安波等报道，患者先置入插管型喉罩，然后再选择光棒在侧卧位下引导插管，完成插管后退出喉罩和光棒。虽然侧卧位插管在临床不多使用，但以上报道为光棒在这种特殊体位下的应用提供了依据。

3.5光棒引导插管在剖宫产手术中的应用

剖宫产手术常规使用椎管内麻醉，但如果产妇术前存在穿刺部位皮肤异常、凝血功能异常、妊娠高血压综合征等疾病，以及胎儿窘迫等紧急情况时，需要插管全麻。剖宫产患者全麻诱导期间出现反流误吸较普通人群高，为保证产妇气道安全，应尽可能缩短麻醉诱导插管时间。产妇体内血容量增加和高水平雌激素可造成呼吸道的毛细血管充血、黏膜水肿以及体重指数增加，给气管插管带来一定的困难，产妇困难插管是一般人群的10~13倍。