总结苯二氮卓类药物安定类BZDs
发布时间:2021-12-5 21:59:44
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+:有效;±:效果一般;-:无效
2.长期治疗:在BZDs延长治疗期间,罕见因疗效减退而需增量者。焦虑缓解后,一般宜维持最低有效量。因为广泛性焦虑症有其相对静止期,故每6个月可尝试逐渐停药,复发则再用。
(三)强迫症
1.对强迫无效:强迫症的5-羟色胺能低下,SSRIs增加5-HT能,抗强迫;BZDs不增加5-HT能,故无抗强迫效应,但BZDs激动GABAA受体,衰减强迫伴随的焦虑症状。Crokett等给20例服舍曲林的强迫症病人添加氯硝西泮,治疗12周发现,添加氯硝西泮组与单用舍曲林组的强迫改善无显著差异。
2.对焦虑有效:当强迫症急性期伴严重焦虑时,氯硝西泮可衰减这种焦虑,但对强迫本身无效,故在急性期可使用,待病情平稳时,焦虑症状不突出,氯硝西泮应逐步停药。
3.不推荐:加拿大卫生部门不推荐用氯硝西泮、去甲丙咪嚷、安非他酮、可乐宁、丁螺环酮、碳酸锂、纳曲酮和辅助吗啡治疗强迫症。
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