二、睡眠障碍

睡眠障碍有两层含义：①夜间睡眠不好（包括入睡困难、夜间频醒和早醒后不能再睡）；②次日疲乏和思睡。BZDs通过激动GABAA受体而提高GABA能传导，抑制大脑皮质，治疗睡眠障碍。

（一）按病程分类

1．一过性睡眠障碍：病程不超过6天。其中一种原因是向东跨时区高速飞行引起的生物节律障碍，机制是在跨时区高速飞行后光照时间延长，通过视网膜-视束谷氨酸能延长抑制下丘脑交叉上核→颈上神经节功能↓→松果体功能↓，抑制褪黑激素分泌，褪黑激素有催眠性能，其抑制导致失眠，用外源性褪黑激素（市场上的“脑白金”）或低剂量阿普唑仑治疗，几天内迅速改善。

2．短期睡眠障碍：病程在1～3周之间，是由噪音、高温、心理应激、持续性过早或过迟入睡、用兴奋剂或酒精引超的适应性睡眠障碍。这些因素消除后，失眠即缓解，可用阿普唑仑短期治疗。

3．长期睡眠障碍：病程超过3周以上，是内科疾病、精神疾病和生活习惯问题引起的睡眠障碍。许多长期失眠者常找不到内科疾病或精神障碍，即使找到，治疗这些疾病也未必能改善失眠，故长期失眠需单独治疗，一些长期失眠者服BZDs有效。

（二）按病因分类