（四）社交恐怖症

1．疗效：社交恐怖症又称社交焦虑症，一线治疗为SSRls，二线治疗为换一种SSRls，三线治疗才轮到BZDs。

Davidson等对75例社交恐怖症病人用氯硝西泮治疗12周，平均剂量2.4mg/d，结果有效率比安慰高。而阿普唑仑的有效率较低，仅38%，断药2个月的复也较高。

2．利弊：B2Ds治疗社交恐怖症的优点为：起效快：1～2周起效；能迅速调整剂量，必要时临时服药；长期疗效无明显耐受，无须逐步增量。缺点为：非但对社交恐怖症共患的抑郁症无效，而且交恐怖症共患的酒精滥用者增加BZDs溢用的危险性。

3．联合治疗：BZDs联合SSRIs治疗的优点是：BZDS能抑制SSRls最初引起的焦虑症状；两者联用有强化疗效作用；SSRls起效数周后，有可能逐渐停用BZDs。

（五）创伤后应激障碍

创伤后应激障碍伴有过度警醒，表现为焦虑和噩梦，BZDs通过激动GABAA受体而抑制蓝斑去甲肾上腺素能，从而抑制过度警醒。但一些证据表明，早期用BZDs反而恶化刨伤后应激障碍，可能是皮质抑制，皮质下创伤性体验脱抑制性释放所致。