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阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗

发布时间:2021-12-5 22:09:11

但是有研究显示,儿童OSA患者行腺扁桃体联合舌扁桃体切除术可显著改善AHI。有研究评估了6名成人重症OSA患者行悬雍垂软腭皮瓣手术联合舌扁桃体切除术。

研究发现术后呼吸障碍指数没有显著改善。舌扁桃体切除术的并发症类似于PMG,主要是与术后出血和疼痛相关。

(4)舌复位术

包括舌体悬吊术(包括repose)、舌骨肌切开舌骨悬吊术(HMS)和下颏舌骨肌前移术。和舌根减容术一样,舌复位术旨在增加咽后壁与舌跟部之间的空间。舌根减容术和舌复位术都是OSA联合手术的常见组成部分。

舌体悬吊术旨在稳定舌头,避免舌根后梗阻的发生,通过永久缝线将舌根固定在下颌骨上。有研究评估了15名UPPP联合舌体悬吊术患者。研究发现,术后平均呼吸障碍指数从45次/小时下降到24次/小时。6名患者(40%)手术成功(AHI20次/小时且AHI下降≥50%)。

一个前瞻性随机研究评估了17名接受舌体悬吊术的患者。研究发现,术后4个月时,相比下颏舌骨肌前移术,行舌体悬吊术患者舌根后气道梗阻改善更明显。舌体悬吊术最大的风险是感染、血肿、吞咽困难和吞咽疼痛。

HMS通过永久缝线将舌骨悬吊在甲状软骨或下颌骨上,使舌骨向前拉伸。HMS的治疗有效率在40%到53%之间。

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