阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗
发布时间:2021-12-5 22:09:11
有研究通过MRI评估了14名重症OSA患者(平均AHI为35次/小时)HMS术后舌根后气道口径的变化。研究发现,HMS术后舌根后气道口径没有改变,这提示HMS的主要作用是稳定舌根部。
有3个研究评估了HMS联合UPPP的疗效,入选患者平均BMI为≤30,治疗有效率在52%到78%之间。ERS工作小组根据这3个研究的结果指出,HMS可独立应用于特定OSA患者,也可作为OSA联合手术的一部分应用于存在舌后区梗阻患者。
但是,ERS工作小组也提出警告:当BMI和AHI上升时,治疗有效率会下降。HMS风险包括吞咽困难、误吸、血肿、出血和感染。
(4)下颏舌骨肌前移术
包括下颌骨颏结节的向前移动、下颌骨下缘和附着肌肉的截骨、固定和向前移动。滑动颏成形术也可用于前移颏舌肌。有综述评估了4篇单独使用下颏舌骨肌前移术治疗OSA的病例报告,研究指出治疗有效率在39%到78%之间。
当下颏舌骨肌前移术联合其他手术共同进行时(通常为UPPP和HMS,作为联合手术的一部分),研究发现(n=)平均AHI可以下降60%。手术风险包括下颌和牙齿的麻木(通常是短期的)、感染、血肿和损伤。
5.上颌及下颚骨前移整型手术
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